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APERÇU

Qu’est-ce qu’un kyste ovarien?

Un kyste ovarien est une poche remplie de liquide qui se forme sur les ovaires ou à l’intérieur des ovaires. Les ovaires font partie de l’appareil reproducteur féminin. Ils produisent les ovules et les hormones.

Les kystes ovariens sont très fréquents. Ils apparaissent souvent pendant l’ovulation, c’est-à-dire lorsque l’ovaire libère un ovule chaque mois. On les appelle kystes fonctionnels. La plupart ne sont pas cancéreux. Souvent, ces kystes disparaissent d’eux-mêmes sans traitement.

Il est fréquent qu’une personne ayant des règles régulières ait un kyste ovarien. Ces kystes sont moins fréquents après la ménopause. Les femmes ménopausées qui ont un kyste ovarien présentent un risque plus élevé de cancer de l’ovaire.

SYMPTÔMES

Quels sont les symptômes d’un kyste fonctionnel?

Souvent, les kystes fonctionnels ne causent aucun symptôme. Il est donc possible que vous ayez un kyste sans le savoir. Dans d’autres cas, ces kystes causent des symptômes, dont les suivants :

• Une douleur vive ou sourde dans le bas-ventre, généralement d’un côté
• Gonflements
• Menstruations irrégulières
• Nausées et vomissements
• Impression d’avoir l’estomac plein après avoir mangé juste un peu
• Constipation

Si vous êtes ménopausée et que vous n’avez pas de menstruations, vous ne devriez pas avoir de kystes fonctionnels. Vous pourriez toutefois avoir d’autres types de kystes ovariens. Si vous avez l’un des symptômes d’un kyste ovarien, vous devriez communiquer avec votre prestataire de soins de santé.

CAUSES

Voici les causes les plus courantes des kystes ovariens :

• Problèmes hormonaux – Ils peuvent également être causés par des médicaments à base d’hormones qui favorisent l’ovulation.
• Début de grossesse – Il est normal qu’un kyste ovarien se forme au début de la grossesse. Il aide à soutenir la grossesse jusqu’à la formation du placenta.
• Endométriose – Les personnes atteintes d’une affection appelée endométriose peuvent avoir un type de kyste ovarien appelé endométriome. C’est à ce moment que le tissu endométrial s’attache à l’ovaire et forme une excroissance.
• Infections pelviennes – Les infections graves peuvent se propager aux ovaires et entraîner la formation de kystes.
• Syndrome des ovaires polykystiques – Il s’agit d’une maladie dans laquelle les ovaires produisent de nombreux petits kystes. Elle peut entraîner des problèmes au niveau des ovaires et de la capacité à devenir enceinte.

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment diagnostique-t-on un kyste ovarien?

C’est souvent pendant un examen physique que les prestataires de soins de santé peuvent sentir la présence d’un kyste. Si vous avez un kyste, votre prestataire de soins de santé peut faire deux choses. L’une consiste à attendre et à observer si le kyste évolue ou commence à provoquer des symptômes. L’autre consiste à demander des tests pour planifier le traitement. Plusieurs facteurs déterminent cette décision, dont votre âge et la présence ou non de symptômes.

Si votre prestataire de soins de santé demande des examens, il s’agira probablement d’une échographie pour examiner le kyste. Une échographie est une technique qui utilise des ondes sonores pour obtenir une image des organes à l’intérieur du corps. Grâce à une échographie, votre prestataire de soins de santé peut voir la taille, la forme et l’emplacement du kyste et savoir s’il est solide ou rempli de liquide.

Votre prestataire de soins de santé pourrait également demander d’autres tests, dont les suivants :

• Un test de grossesse pour exclure la grossesse comme cause du kyste.
• Des tests des taux d’hormones pour voir si vous avez des problèmes hormonaux.
• Un dosage du CA-125 pour mesurer la quantité d’antigène du cancer 125 dans votre sang. Si vous êtes ménopausée, votre prestataire de soins de santé pourrait demander ce test pour savoir si votre kyste pourrait être cancéreux.

PRÉVENTION

Peut-on prévenir ou éviter un kyste ovarien?

Si vous ovulez normalement, vous ne pouvez rien faire pour empêcher la formation d’un kyste ovarien fonctionnel. Si vous avez souvent des kystes, votre prestataire de soins de santé pourrait vous prescrire une méthode de contraception hormonale. Cela vous empêchera d’ovuler et réduira vos risques d’avoir de nouveaux kystes.

TRAITEMENT

Le traitement d’un kyste ovarien dépend de plusieurs facteurs, comme votre âge, le fait d’avoir ou non des menstruations, la taille du kyste, son apparence et vos symptômes.

Les kystes fonctionnels disparaissent généralement d’eux-mêmes avec le temps, habituellement dans une période de 1 à 3 mois. Si vous avez un kyste fonctionnel, votre prestataire de soins de santé pourrait demander à vous revoir dans 1 à 3 mois pour vérifier l’état du kyste. Si vous avez souvent des kystes fonctionnels, on pourrait vous proposer de prendre des contraceptifs oraux ou une autre méthode de contraception hormonale pour que vous n’ayez pas d’ovulations. Si vous n’ovulez pas, vous n’aurez pas de kystes fonctionnels.

Une opération peut être une solution envisageable pour certaines personnes. Une opération pourrait être nécessaire dans les cas suivants :

• Le kyste ne disparaît pas après plusieurs cycles menstruels.
• Le kyste grossit.
• Le kyste a une apparence inhabituelle sur l’échographie.
• Le kyste cause de la douleur.

Si vous êtes ménopausée et que vous avez un kyste ovarien, votre prestataire de soins de santé voudra probablement que vous subissiez une opération. Le cancer des ovaires est rare, mais les personnes de 50 à 70 ans présentent un risque plus élevé. Les personnes qui sont diagnostiquées à un stade précoce obtiennent de bien meilleurs résultats que celles qui sont diagnostiquées plus tard.

Deux principales méthodes sont utilisées pour opérer un kyste ovarien :

• Si le kyste est petit (environ de la taille d’une prune ou plus petit) et s’il a l’air bénin sur l’échographie, votre prestataire de soins de santé pourrait décider de procéder par laparoscopie. Ce type d’intervention est effectué à l’aide d’un instrument qui ressemble à un télescope mince muni d’une lumière que l’on appelle laparoscope. L’instrument est inséré dans votre abdomen au moyen d’une petite incision (coupure) faite juste au-dessus ou juste en dessous de votre nombril. Grâce à cet instrument, votre prestataire de soins de santé peut voir vos organes. Souvent, le kyste peut être enlevé en passant par de petites incisions faites à la ligne des poils du pubis.
• Si le kyste semble trop gros pour être enlevé par laparoscopie ou s’il a l’air suspect, votre prestataire de soins de santé effectuera probablement une laparotomie. Il s’agit d’une opération durant laquelle on effectue une plus grosse incision afin de retirer le kyste. Le kyste est ensuite examiné pour vérifier s’il est cancéreux. Si c’est le cas, il se peut que l’on doive vous retirer l’ovaire et d’autres tissus. Cela peut inclure les trompes de Fallope, l’autre ovaire ou l’utérus. Il est important de parler de tout ça avec votre prestataire de soins de santé avant l’opération.

Votre prestataire de soins de santé vous parlera aussi des risques qui se rattachent à chaque type d’opération, de la durée probable de votre séjour à l’hôpital et du temps qu’il faudra avant que vous puissiez reprendre vos activités normales.

Vivre avec un kyste ovarien

Si vous avez un kyste ovarien, vous pouvez généralement attendre qu’il disparaisse de lui-même en quelques mois. Il arrive cependant que les kystes éclatent. C’est ce qu’on appelle une rupture. Cela peut provoquer beaucoup de douleur et des saignements abondants. Si vous savez que vous avez un kyste ovarien et que vous présentez l’un des symptômes suivants, demandez immédiatement des soins médicaux :

• Douleur abdominale soudaine et intense
• Douleur abdominale accompagnée de fièvre et de vomissements
• Évanouissement, vertiges ou faiblesse
• Respiration rapide