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APERÇU

Qu’est-ce que la maladie d’Addison?

La maladie d’Addison affecte vos glandes surrénales.  Les glandes surrénales se trouvent sur le dessus de vos reins.  Elles produisent des hormones pour réguler les fonctions de votre corps, y compris l’humeur, la croissance, le métabolisme, la fonction des tissus et la réaction de votre corps au stress.

La maladie d’Addison endommage ces glandes. Votre corps cesse ainsi de produire ces hormones. La maladie d’Addison atteint le plus souvent les personnes de 30 à 50 ans, mais elle peut survenir à n’importe quel âge et elle touche autant les hommes que les femmes.

SYMPTÔMES

Quels sont les symptômes de la maladie d’Addison?

Les symptômes apparaissent sur une période de plusieurs mois. Ils sont difficiles à diagnostiquer, car ils sont vagues. Ils peuvent comprendre les suivants :

• Fatigue
• Faiblesse musculaire
• Douleur dans les articulations ou les muscles
• Fièvre
• Perte de poids
• Nausées, vomissements ou diarrhée (menant à la déshydratation)
• Maux de tête
• Sueurs
• Changement d’humeur ou de personnalité, comme l’irritabilité, l’anxiété ou la dépression
• Perte d’appétit
• Coloration plus foncée de la peau (appelée hyperpigmentation)
• Vertige ou évanouissement en se levant, causé par une pression artérielle basse
• Envie d’aliments salés
• Douleur soudaine et grave dans l’abdomen (bas du ventre), le bas du dos ou les jambes
• Confusion ou difficulté à parler
• Mouvements lents
• Convulsions
• Forte fièvre

Parfois, les symptômes de la maladie d’Addison apparaissent tout d’un coup ou s’aggravent rapidement. C’est ce qu’on appelle une poussée d’insuffisance corticosurrénale aiguë ou une crise addisonienne. Elle peut entraîner la mort si elle n’est pas traitée. Si vous avez un des symptômes suivants, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou rendez-vous à l’urgence :

• Douleur soudaine et grave dans l’abdomen, le bas du dos ou les jambes
• Vomissements et diarrhées graves menant à la déshydratation
• Pression artérielle plus basse que la normale
• Taux élevé de potassium et faible taux de sodium

CAUSES ET FACTEURS DE RISQUE

Qu’est-ce qui cause la maladie d’Addison?

La maladie d’Addison est causée par une lésion des glandes surrénales ou par un autre problème de santé qui affecte ces glandes. La maladie d’Addison est aussi appelée « insuffisance surrénale ». Il y a 2 types d’insuffisance surrénale :

Insuffisance surrénale primaire

Cela se produit lorsque les glandes surrénales sont endommagées par une maladie auto-immune (lorsque votre corps attaque son propre système immunitaire). Parmi les autres causes d’insuffisance surrénale primaire, citons :

• la tuberculose (ou d’autres infections) des glandes surrénales
• le cancer des glandes surrénales
• un saignement dans les glandes surrénales.

Insuffisance surrénale secondaire

L’insuffisance surrénale secondaire survient quand vous avez une autre maladie qui empêche la glande surrénale de produire des hormones. Par exemple, un problème d’hypophyse peut causer la maladie d’Addison secondaire. Ou, vous pouvez développer la maladie d’Addison si vous arrêtez tout à coup de prendre un médicament à base de corticostéroïde (comme de la prednisone). Les corticostéroïdes sont parfois prescrits pour le traitement de problèmes de santé comme l’asthme, les allergies, l’arthrite, le cancer et les problèmes liés au système immunitaire.

DIAGNOSTIC ET TESTS

Comment diagnostique-t-on la maladie d’Addison?

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Il pourrait aussi faire quelques tests en laboratoire pour déterminer si vous avez la maladie d’Addison :

• Des analyses de sang pour mesurer les taux de certains minéraux et d’hormones dans votre sang. Votre fournisseur de soins de santé pourrait aussi faire des tests particuliers pour analyser votre sang avant et après une injection pour si votre corps réagit normalement à des niveaux plus élevés de certaines hormones.
• Une tomodensitométrie (TDM ou CT scan) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner la taille de vos glandes surrénales ou de votre hypophyse. Ces images sont similaires à celles fournies par une radiographie.

Peut-on prévenir ou éviter la maladie d’Addison?

Il n’est pas possible de prévenir ou d’éviter la maladie d’Addison.

TRAITEMENT

Traitement de la maladie d’Addison

Pour traiter la maladie d’Addison, il faut habituellement prendre des hormones sur ordonnance. Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire de l’hydrocortisone, de la prednisone ou de l’acétate de cortisone. Si votre corps ne fabrique pas assez d’aldostérone, votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire de la fludrocortisone. Ces médicaments se prennent tous les jours par voie orale (sous forme de pilule).

Si vous faites une crise addisonienne, vous avez immédiatement besoin de soins d’urgence. Le traitement consiste normalement en des injections par intraveineuse (IV) d’hydrocortisone, d’eau saline (salée) et de dextrose (sucre). Ces injections aident à ramener la pression artérielle, le taux de sucre dans le sang et le taux de potassium à la normale.

Vivre avec la maladie d’Addison?

Vivre avec la maladie d’Addison implique d’apprendre à vivre avec les symptômes désagréables. De plus, vous devez vous préparer à la possibilité d’une urgence médicale (crise addisonienne) :

• Ayez en tout temps sur vous une carte et un bracelet d’alerte médicale pour que les membres des services médicaux d’urgence soient au courant de votre maladie.
• Ayez toujours un surplus de médicaments sur vous au cas où vous oublieriez de prendre vos pilules. Demandez à votre fournisseur de soins de santé une ordonnance pour une forme injectable de corticostéroïdes à utiliser en situation d’urgence.
• Mettez votre fournisseur de soins de santé au courant si vos symptômes changent ou si vos médicaments ne fonctionnent plus comme avant.

POUR PLUS D’INFORMATION

La Société canadienne d’Addison
http://www.addisonsociety.ca/fr/what-is-addisons-disease-fr.html